本报讯 在日前出版的英国《柳叶刀》杂志上,科学家建议,在治疗感染H5N1型禽流感的患者时,采取针对免疫系统紊乱的化学疗法,可能取得很好效果。据《新科学家》杂志报道,为了把这一建议尽快地传播给全世界的科学家,《柳叶刀》杂志在接到作者递交的论文后仅10天就将其发表。
瑞典斯德哥尔摩的卡罗林斯卡大学医院的研究小组认为,目前,人类感染禽流感后的死亡率高达50%,由于抗病毒药物可能出现抗药性,人用疫苗尚不成熟,而禽流感病毒在全球的传播速度又非常快,医学界急需新思维和新疗法。
Jan-Inge Henter是一位儿科临床肿瘤学家,他注意到,H5N1型禽流感病人的症状与一种致命的免疫系统疾病很相似。这种疾病被称为嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)。实际上,已经有相关研究指出,禽流感患者出现免疫系统的极度过激反应,这种情况也发生在HLH病人身上——患者的身体会过量产生某些免疫信使,如白细胞间介素6;患者死因总是与伴随多器官衰竭的败血症有关。
不论是家族性的HLH,还是EB病毒引发的HLH,都可以采取化学疗法进行治疗,其中一种很重要的药物是etoposide,它可以杀死多余的人体免疫细胞。有研究指出,EB病毒引发的HLH患者如果很快得到化学疗法治疗,存活率会从56%上升到90%。
Henter认为,症状严重的H5N1型禽流感患者的免疫系统出现失控,如果想办法杀死患者体内部分多余的免疫细胞,可以获得免疫系统的某种“平衡”。他呼吁世界卫生组织(WHO)建议各国科学家对此疗法进行科学实验,他还认为可以绕开动物模型,直接在继发HLH的禽流感患者身上进行实验。
Henter说,众所周知,etoposide用于治疗感染病毒的危重患者已经有10多年的历史。而且这种药不难获取,也不贵。他承认该疗法可能给一些病危的患者带来风险,但他也指出,如果不采取这种治疗,这些患者本来就很可能死亡。
WHO还没有对Henter的建议作出正式回应,不过WHO的官员Nikki Shindo指出,土耳其的医生在治疗H5N1型禽流感患者时,对于是否采用类似的疗法存在争议。本月末,WHO将邀请所有出现人感染H5N1型禽流感病例的国家的医学工作者,共商治疗方案的选择。
(肖洁)
