昨天下午,邵逸夫医院妇产科门口,孕妇们三三两两聚着聊天,一个孕妇格外引人注目,她双手摩挲着肚子,在医生的搀扶下每一步都走得极为小心,神情专注。“刚才医生检查过了,宝宝很健康。为了这个宝宝,我一等就是9年。”宋女士说着,眼里含着泪花。
邵逸夫医院生殖医学中心主任张松英主任医师说,“宋女士先前患有子宫内膜癌,为了防止癌细胞扩散,该病的传统治疗是切除子宫及双侧卵巢、输卵管。这就意味着她将永远失去做母亲的权利。在宋女士的强烈要求下,我们为她实施了子宫内膜癌保留生育力治疗,通过试管婴儿术使她成功怀孕了。”
我有癌症,但我想做妈妈
“‘我想成为母亲!我可以成为母亲吗?’7年前,当我得知我患有子宫内膜癌后,我每天还在不断地苦问自己,我不认命!我知道我有癌症,但我想做妈妈。”宋女士说。
9年前,22岁,正值生命最为精彩的时光,宋女士结婚了。由于婚后一直未怀孕,2年后宋女士来到医院就诊,医生确诊其患了子宫内膜癌,并建议手术切除子宫及双侧卵巢、输卵管。“这样我就不能生育了,以后还要靠注射激素维持女性特征。”面对突如其来的打击,宋女士几乎绝望了。在残酷的现实面前,她坚强、执着地寻找那一丝丝渺茫的希望。“我辗转于多家医院,不断地接受治疗,经历了一次又一次打击。我可以说是抱着最后的希望来到邵逸夫医院的,但就在这里使我有了新的生命。”
癌细胞控制住了 排卵障碍成为拦路虎
宋女士在邵逸夫医院生殖医学中心进行了全面仔细的检查和评估后,张松英医师为她制定了详细的治疗和监测方案。张医师说,“宋女士的病情为子宫内膜癌早期,雌、孕激素受体阳性,除子宫内膜外并无其他地方受到癌细胞的转移和侵犯。我建议在严密监测下接受高剂量孕激素治疗。”
在接下来的治疗中,宋女士大量摄入孕激素。皮肤因色素沉着变黑,体重直线上升,脾气也变得易怒暴躁。每3个月就要进行一次宫腔镜检查和子宫内膜活检,让她身心承受着巨大的痛苦。但这一切付出都是值得的,8个月后,最后一次复查时,宋女士的癌细胞基本消失了,连异常的细胞都没有发现。“然而由于宋女士的月经向来不准,每次需要打黄体酮才能促使经期来,她的排卵功能很差。”张医师说,“为了去除排卵障碍这个拦路虎,我们只有通过药物促进排卵,采用试管婴儿技术来帮助宋女士怀上孩子。”
土壤不肥沃种子还是发芽了
张医师说,“试管婴儿并不神秘,手术过程主要分三步:首先是为了提高获卵率、受精率和妊娠率,我们给宋女士实施了促卵泡发育治疗,约10多天后,卵泡发育到需要的大小后,我们就在B超引导下进行取卵了,取卵过程一般在10分钟左右,宋女士的丈夫同时取了精子;第二步是将精子和卵子放在培养皿里让精卵结合。之后,受精卵继续发育成胚胎;第三步,在取卵后2-3天后,我们把挑选好的胚胎植入了宋女士的子宫内进行孕育。”“由于宋女士常年需要刮宫治疗,孕育宝宝的土壤———子宫内膜已经很薄了,且子宫内膜壁上有很多疤痕,这样导致胚胎很难着床,即使着床了也很容易流产。”张医师说,“我们在胚胎植入时尽可能地把胚胎往疤痕少的地方靠,并采用了多种防流产措施。非常幸运,虽然土壤不肥沃,可种子还是发芽了。目前,宋女士已成功怀孕4个多月了,母子都很平安。”
据张医师介绍,子宫内膜癌是常见的妇女恶性肿瘤之一,在西方发达国家其发病率居女性生殖器官恶性肿瘤的第一位。近年来我国子宫内膜癌的发病率也有明显上升的趋势。按照传统的观念,治疗是以手术切除子宫和双侧卵巢为基本原则的,这对于尚未生育的年轻女性而言无疑是一种残酷的治疗。“目前,世界上正在探索早期子宫内膜癌患者保留生育力的治疗方法。国外已有成功的报告,但国内目前还没有。可以说,宋女士的宝宝生下来就是全国第一了。”张医师说,“目前,我们给宋女士制定了周密的随访和监测计划。若她的癌细胞在怀孕期间有复发,就需要及时调整治疗方案了。另外,宋女士产后是否需切除子宫及双附件等一系列的问题,需进一步的观察。”
(见习记者 张姝 通讯员 王宝华)2006-07-04