新华网浙江频道7月17日电(记者 张乐)一位曾经的宫颈癌患者16日在杭州顺利诞下一名健康的宝宝。宫颈癌患者能够保留生育功能,并在术后成功怀孕、诞下健康宝宝的,这在浙江省还是首例。
今年36岁的孙女士在2005年被查出患有宫颈癌。考虑到自己年纪尚轻,而且丈夫也非常渴望拥有一个自己的孩子,孙女士非常希望保留生育功能。当时妇产科医院已经有了相关疾病保留生育功能的成功经验。在与医护人员的反复探讨之后,浙江大学医学院附属妇产科医院的医生为她制订了周密的手术方案,并派出了著名妇科肿瘤专家谢幸、何洪成联手,共同为她实施手术,切除了孙某患病的宫颈,并进行了子宫体阴道吻合。
术后,孙女士恢复良好,各项指标均保持在正常水平,并于2006年12月自然受孕。期间,孙女士曾出现宫腔感染、阴道流血等症状,但经过积极治疗得到了基本控制。为确保母亲安全,经产科、肿瘤科、新生儿科、超声科等各科专家联合会诊,考虑到胎儿出生后已基本具备存活条件,医院决定在其怀孕29周时实施剖宫产术。
16日上午,孙女士顺利诞下一个体重1180克、身长35厘米女婴。经过医生检查,产妇和宝宝的各项指标基本正常。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率居妇科恶性肿瘤的第2位。早期宫颈癌的传统治疗方法是根治性子宫切除术或放射治疗,虽然治愈率高,但两种治疗方法均使患者失去生育能力。随着近年来宫颈癌发病呈上升及年轻化趋势,在治疗肿瘤的同时,针对尚未生育且迫切希望生育的早期宫颈癌患者,是否能保留患者的生育功能成为医生和患者共同关注的问题。
浙江大学医学院附属妇产科医院院长、著名妇科肿瘤专家谢幸教授介绍,上世纪八十年代中期,Dargent等国外学者首先设计并实施了根治性宫颈切除术,保留了子宫体。自上世纪九十年代至今,国内外陆续报道了实施该手术的成功经验。该项手术使一些早期宫颈癌患者术后妊娠和生育成为可能。但该手术技术难度高,对病例的选择有严格的要求。若能成功怀孕,还可能出现流产、感染、胎膜早破、早产等一系列问题,需要肿瘤科、产科、新生儿科等多学科的通过合作,因此,该项手术目前也仅适合在具备强大技术力量的大医院开展。
据介绍,该项手术开展至今,国外已有160余例患者成功妊娠至28周以上。但国内成功妊娠至晚期的仍少见,仅在江西、四川及广州各有1例成功的报道,分别妊娠至36周、35周和34周,均经剖宫产分娩获得活婴。浙江大学医学院附属妇产科医院从2003年开始尝试以来,已经为近10例宫颈癌患者保留了生育功能,但术后成功怀孕并诞下健康宝宝的,这还是第一例。
(2007-07-17)