在新医改方案中，公立医院改革是重点也是难点。公立大医院各种设施、条件和人才储备都有较好的基础，但因为很多小病小痛患者都希望到大医院诊治，造成门诊拥挤、住院排队，不堪重负。如何辐射大医院的优质医疗资源？昨日浙医一院做出尝试——在经济发达的绍兴开出了分院，输出的是自己最有优势的看病团队。
    
    院长带队去“迎亲”
    
    昨日上午，细雨濛濛，两家医院合作签约，被浙江医疗业内人士称为是一场联姻喜事：浙江大学医学院附属第一医院院长郑树森院士带上10多位科室主任，赶赴绍兴“迎亲”，对方是绍兴第二医院，两家结亲挂上锃亮的“浙江大学医学院附属第一医院绍兴分院”一块牌子，以后，绍兴人民在家门口，就有省城名医坐诊，同时，通过人才培养、学科建设、网络医疗服务平台的扶持，争取5年内将绍兴二院达到三级甲等综合性医院水平。
    
    早在几年前，浙江大学医学院附属第一医院就提出了医疗联合体的概念。几年间，“吃进”铁路医院成为浙医一院城站分院，托管北仑医院成立浙医一院北仑分院，此次与绍兴二院开展紧密型合作，使医疗联合体更加壮大，浙一的优质医疗资源已经通过协作、合作、托管等方式输送到全省各地。形成“大院带县院”、“县院带乡镇”、“乡镇带村庄”的医疗服务体系，推动优质医疗资源城乡均衡分布，建立城市医院对口支援农村医疗卫生的工作制度”的要求。
    
    把最牛的科室开到绍兴
    
    今后绍兴分院最有吸引力的，就是现在浙医一院最难挂上号、住上院的那些科室病房。
    
    昨日，浙医一院领导明确表示，首先合作并重点扶持分院的是以下学科：肝胆胰外科、肾内科、心内科、血液科、神经外科和肛肠外科。这些科室，目前患者去浙医一院挂专家名医号往往一号难求。另4个单项扶持的学科是呼吸内科、消化内科、眼科和放疗科。对6个重点合作学科浙一分别派出1位科室主任或副主任兼任其业务主任和学科带头人。每周浙一的专家将赴绍兴二院开展查房、指导手术、专家门诊、授课培训等；绍兴分院有危重病人可最快转诊到浙一本院。除了人员到位，急救开道绿色通道外，本院与分院网上紧密联系也将成常态。比如随时需要进行网上会诊，提高分院的救治水平。
    
    大医院成为“无边界”医院
    
    省卫生厅副厅长马伟杭说，浙江的公立医院改革一直在进行，这与新医改政策不谋而合。不管是松散型的合作还是紧密型的合作，大型公立医院发挥优势带动乡镇，把自身管理、信息、技术形成链条进行输出，就此打造成“无边界医院”，通过网络等现代信息技术，横向纵向发挥优势。
    
    大医院对口帮扶一些中小医院来分担其普通医疗任务，努力帮助培训基层医师等。但相对于职能回归，公立大型医院更应该把主要精力放在改革上，承担大病、重病、疑难病诊治、教学科研等；同时加大改革力度，提高管理效率、技术水平和服务质量，为缓解看病难、看病贵等问题作出应有贡献。
    
    （2009-12-16）