白血病，可以无需做骨髓移植，费用还比进口药物低九成？由浙江大学医学院附属第一医院领衔的“急性髓细胞白血病生物学特征研究及化疗新方案的创建和推广应用”课题，刚刚获得2011年国家科技进步二等奖。这一课题在国内最早系统地创建了急性髓细胞白血病诊断、危险度分层和预后检测技术。它的科技成果，就是针对血癌治疗的一套新方案。
    
    上世纪末，山口百惠的成名作《血疑》，让很多中国人认识了“血癌”，也知道这个病危险性大，死亡率高。从1999年初，浙医一院的钱文斌和金洁教授带领的课题组，开始着手相关的临床研究，创建了新的治疗方案。
    
    “不同于国外，用这套方案治疗白血病，我们在药品的搭配、用药的剂量、用药的时间上有独到之处，还用上了一种国产的特效药，这种药物由中成药二次加工而来，然后联合阿克拉霉素和阿糖胞苷组成一套新化疗方案（HAA方案），对付白血病有特效。”金洁说。
    
    目前，国际通用的白血病化疗方案为DA方案，它的完全缓解率（医学界对白血病治疗疗效评价方式）是 60%。而新方案的完全缓解率可以达到80%，三年长期生存率达到50%。而国外的这两项数据为57.3%和43.4%。与此同时，这个治疗方案风险也降低一半，死亡率为5%，费用更是大大降低，“用上了国产药，治疗一年大约花费10万元，若用同类进口药物，花销是这个数字的10倍。”
    
    在金洁的电脑里存着这样一张照片：一位年轻的妈妈笑容灿烂地抱着她的小宝宝。如果不说明，恐怕谁也想不到，她在婚前曾经是一位急性髓细胞白血病患者。金医生说，这位年轻妈妈就是经过新方案治愈的一位患者，现在和常人一样过上了幸福的生活。
    
    目前，这项新技术已覆盖浙江、江苏两省的数十家医院，每年有3000余名血癌患者受益。其中，仅在浙医一院，采用新方案治疗的白血病患者已有300多例。基本治愈的患者占将近一半。医院建有白血病的病友会，每年都会有一些活动，让这些患者聚一聚。
    
    在以前，治愈白血病一般需要采用骨髓移植。新方案创建后，是否采用骨髓移植视患者的身体状况而定。在治疗之前，医院会对白血病患者进行分层。这样做的目的，是减少患者不必要的医疗费用，让患者的生活质量能够有所保证。如果预后较差的，才采用骨髓移植。
    
    “根据这个方案，白血病患者依据症状轻重分作低危、中危和高危，多数低危和中危病人用这套治疗方案后能见效，无需再做骨髓移植。”此外，通过有效清除引起白血病复发的干细胞，新方案让更多的患者不再有治愈后再复发的担忧。如今，国家卫生部已经把浙医一院的这套白血病化疗方案列入首选方案之一。
    
    新技术的疗效是显著的，不过当前，白血病治疗还有很多问题尚未攻克，比如还没搞清楚人类为何会得白血病。10多年来，金洁等又在白血病病人的细胞中找到了好几处异常基因，并证明这种异常基因和白血病的发生有关。弄明白白血病的致病基因，不仅能让医生在显微镜下准确诊断病人是否患有白血病，下一步，还有望找出引发这种基因变异的外界诱因，比如放射物、污染物等，从而预防白血病。
    
    金洁透露，依照这种路径研发新药，浙医一院已经在行动，在他们的实验室里，四五种有望推向临床治疗的新药正在研制，将为白血病病人带来更大期待。
    
    （2012-02-21）