附属二院完成浙江省首例左心耳封堵术

发布时间:2014-04-30来源:


    “就那么一点点大的小洞,就把我这么多年的房颤问题解决了,这个技术好啊。”躺在浙江大学医学院附属第二医院心内科病房的赵大爷说。前天下午,他刚做完左心耳封堵术,这是浙江省首例“左心耳封堵术”,主刀人是浙江大学附属二院的院长王建安教授。
    
    赵大爷,72岁了。六年前,他查出阵发性房颤后,开始服用治疗房颤的药,但他还是经常会出现心悸、心慌,心跳加快等症状。“医生让我尽早手术,以防血栓形成脱落,诱发中风。我胆子小,一想到手术就害怕,前后开了两次住院单,我都‘跑’了。”赵大爷说。
    
    今年2月初,赵大爷突然感觉到右眼视野变小,只能看到正前方的东西。家人得知后,立即把他送到浙医二院,被诊断为脑中风。不过,幸好来得及时,没留下什么后遗症。意外中风后,赵大爷终于下定要做手术,专门跑到心内科咨询。
    
    得知左心耳封堵术只要通过一个小小的针孔,就能预防房颤引起的左心耳血栓形成,降低血栓脱落引起血管栓塞等风险,赵大爷马上让儿子去挂了个王建安教授的专家号。“王院长很仔细,把我所有的病例都一张张看过去,全面评估了我的身体情况,还详细地给我们讲解了这个手术的原理、适应证等。”赵大爷说,“后来,我儿子还上网查了些资料,发现这个技术确实好,我们就约了手术时间。
    
    前天下午,王院长亲自主刀给赵大爷做了左心耳封堵术,手术很顺利。第二天,赵大爷就能下床走路了。
    
    房颤是中老年病,临床表现就是心跳忽快忽慢,不整齐,没有规律。据了解,目前全球有3350万房颤患者,大约每200个人中就有1人患房颤。王建安院长介绍说,在附属二院住院病人中,房颤病人约占到了20%-30%。最可怕的是,房颤之后心房的收缩功能丧失了,血液流动慢了,就容易形成血栓,血栓一旦脱落,就会进入体循环到处游走,从而诱发脑中风、心梗、肺血栓、肾动脉栓塞和下肢动脉栓塞等并发症。 有资料显示,每20个房颤患者中,就有1人会发生血栓。房颤患者中风的发生率也比正常人高5-7倍。临床大约20%的中风事件都与房颤有关,35%的房颤患者一生会发生一次或一次以上血栓栓塞事故,致残率达25%。”
    
    如何有效地防止心脏的血栓形成,左心耳封堵术应运而生,目前,该技术在欧美国家、我国香港地区已经开展。 “左心耳封堵术”,简单地说,就是把带有倒钩装置的自膨胀的镍钛合金“网状塞子”,从患者的股静脉处一直送达心脏部位,从右心房,穿过房间隔进入左心房,固定于左心耳入口处,从而将左心耳心腔与左房隔绝,这个塞子的材料和人体组织有高度相融性,就似在左心耳上筑一个‘堤坝’,以减少血栓形成,预防中风。”
    
    怎样的人适合做左心耳封堵术?据王建安院长介绍:“只要是非瓣膜性的房颤患者,年龄在65岁以上,有糖尿病、高血压、有过中风史,都可以考虑。目前,手术的成功率在95%以上,术后两个月,患者就不需要再吃抗凝药了。”