本报讯（记者 余敏 通讯员 方序）昨天，浙医二院通报了8日接受支气管镜检查的7名烧伤患者的检查情况（9日有8例），其中2人为轻中度气道烧伤，3人为重度气道烧伤，2人为极重度气道烧伤。另外，还有4人接受了手术，“救命药”多粘菌素B针也已找到。
    
    患者都有不同程度的气道损伤
    
    呼吸道烧伤是指由于吸入大量的热气、蒸汽、火焰、烟雾及伴随的化学毒气引起的肺损伤。轻者损伤鼻腔及咽喉部，重者可造成呼吸道和肺损伤。
    
    纵火者点燃易燃物后，车厢内开始燃烧，产生粉尘颗粒，这些颗粒都带着热量，患者吸入后会造成黏膜烧伤。颗粒遇水之后，会有酸碱性，刺激或腐蚀黏膜，造成气道阻塞。释放有毒物质，通过血液循环被吸收，造成肌体中毒。
    
    “所有患者都有不同程度的吸入性损伤，3名没做气管切开的患者估计会稍微轻点。”浙医二院呼吸科专家徐浩说，呼吸道烧伤会让救治难度增大。
    
    呼吸道烧伤是造成烧伤死亡的主要原因之一。据文献查证，呼吸道烧伤中度死亡率为23%，重度为75%，如果合并呼吸功能衰竭，死亡率可达80%。“从目前的情况来看，还不能说患者有转好迹象。”烧伤科韩春茂主任说，重度呼吸道烧伤患者一般至少需要治疗3周以上，要面临肺部感染、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等各种风险。
    
    所以提醒大家，遇到火灾时要保持冷静。不要用手拍打衣服上的火苗，可通过紧靠墙或地上翻滚灭火。为了避免呼吸道烧伤，可用湿布捂住口鼻，不要在浓烟中呼喊，避免粉尘颗粒和有毒气体的吸入。
    
    “救命药”多粘菌素B针已找到
    
    之前，有患者家属向媒体求援：寻找“救命药”——每支50万U单位的美国产多粘菌素B针。
    
    多粘菌素B针，对革兰阴性杆菌、副大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、嗜酸杆菌等有抑制或杀菌作用。临床上主要用于敏感菌引起的感染及绿脓杆菌引起的泌尿系统感染，以及眼、气管、脑膜炎、败血症、烧伤感染和皮肤黏膜感染等。
    
    韩春茂主任说，这种药很老，在烧伤科主要用于对付烧伤后的绿脓杆菌的感染。后来，新的抗生素药物出来，国内就没有再用。但是，烧伤病人一旦发生感染，打上一针，仍然非常有效。
    
    “美国、日本等国还在用这个药。”韩春茂说，目前通过杭州市政府的全力帮助，药品已调配到100余支并先行储备，根据需要使用。
    
    （2014-07-10）