本报讯 普通人的脾脏只有200克不到,而有一位章女士,她的脾脏却有5000克重。“我今年42岁,活了大半辈子了,要不是上个月肚子痛,还真不知道我肚子里的脾竟有一个胖娃娃那么大。”经过浙医一院城站院区医生们的严密观察与治疗,章女士顺利度过了手术风险期,昨天,她的身体已经恢复良好,可以与他人谈笑风生了。
巨脾广泛粘连周围脏器
42岁的章女士来自余姚,前些天,她突然出现了腹痛腹胀的情况。到当地医院一检查,体温持续高达38.5℃,白细胞等血三系低下。经医院治疗后,不但没有效果,反而逐渐出现了头晕、乏力、身体虚弱等反映。家人赶忙将她转到浙医一院城站院区求治。经过血液科医生仔细检查后,初步诊断章女士为脾功能亢进,并有淋巴瘤的可能,于是紧急联系外科医生会诊。
外科高原副主任医师详细询问了章女士的病史,发现按压她的右下腹可触及到脾脏下缘,周围脏器已经受到了严重的挤压。其中,对胃肠的压迫已经导致了消化功能受影响。“由于她脾脏病变原因的诊断还没完全明确,后续治疗没有办法跟上。我们经过周密的分析和研究后,一致认为应立即手术切除巨大脾脏。”高原医师说。
外科、麻醉科、医护人员第一时间紧急到位,高原医师一打开章女士腹腔,发现她的脾脏几乎完全占据了整个腹腔,约40×30×15厘米,为正常人的六倍大左右,脾脏分支血管的直径竟达到了2厘米左右。同时,脾脏与周围组织、脏器广泛粘连,手术分离难度相当大。经过数小时细致的操作,高医师终于将病变巨脾顺利切除,一称重量,好家伙,这个巨脾居然有5000克重。
脾脏是人体的过滤器
“通常普通人的脾脏只有巴掌大,在150克至200克之间。目前,国内报道的巨脾重量都在3.5至4公斤左右,像章女士这样,5公斤的巨脾实在是很罕见。”据高医师分析,肝硬化、弥漫性结缔组织病、淋巴瘤、白血病等病症均可造成脾肿大。章女士在脾切除后,血小板曾上升至每立方毫米114万,而正常情况下,每立方毫米血液中血小板应在10~30万个。经过医生精心治疗,章女士的病情及时得到了控制,并需要进一步治疗。
脾被称为生命动力之源,后天之本。它的主要作用是把胃里的精华物质加以吸收利用,可以说是人体的消化系统和过滤器。省中医院消化科钦丹萍主任医师说,脾脏还是人体的“血库”,当人体休息、安静时,它贮存血液,当处于运动、失血、缺氧等应激状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量。其次,脾脏犹如一台“过滤器”,当血液中出现病菌时,脾脏中的淋巴细胞就会把病菌吃掉,来保护人体的健康。此外,脾脏还涉及到神经、代谢、内分泌等系统的功能。
钦医师提醒,脾脏是人体的重要器官,而实际上,大家往往忽视了自身脾脏的健康状况。当人体出现食少、腹胀、消瘦、头晕、神疲乏力、泄泻、便血、尿血、崩漏等症状时,均有可能是脾脏病变所引起的,患者应及时就医检查,以防延误病情。
(记者 张姝 通讯员 王其玲 于伟)2006-12-18



