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一次特殊的开颅手术

——记者连线浙江救援医疗二分队

发布时间:2008-05-30来源:作者:7255


    27日下午,浙江赴四川救援前线医疗二分队在平武县成功地抢救了一位在余震中受伤的重伤员。记者现场连线邵逸夫医院的田素明医生,他在电话中说:
    
    5月26日下午4点半,另一个医疗救护分队从平武县下属的一个乡送来一位50多岁的头部外伤病人,深度昏迷,双侧瞳孔不等大,自主呼吸微弱……这是脑疝的典型症状。
    
    那天下午6.4级的余震发生时,这位病人正在自家房顶上清理地震中毁坏的瓦片,强烈的震动将他从房顶上甩下来,头部着地。送抵时,颅内的淤血压迫已使他陷入昏迷。若不在半小时内对他进行开颅手术,他的心脑中枢和呼吸中枢会受到进一步压迫,最终脑死亡。
    
    可当时现场的医疗条件实在让人揪心:该医院多年来没有实施过开颅手术,手术要用到哪些器械,当地护士不清楚,器械还存放在已是危房的医院5楼的库房内。没有CT等辅助设备,对寻找手术切口形成严重挑战。如把病人送到医疗条件较好的绵阳县城救治,病人肯定会在途中死去。
    
    时间就是生命。医疗救护队当机立断:马上进行手术。
    
    余震过后,危房更危,浙医二院的护士冯伟琴又一次不顾一切冲了进去。半小时后,冯护士抱着一大堆“抢”出来的器械,从5楼冲到临时手术室。5点零5分,开颅手术正式实施。主刀医生是来自新华医院的殷利春,一刀下去,切口正下方正好就是淤血处。没有CT的情况下手术,相当于20年前杭州的医疗水平,当时杭州这样的手术成功率也很低。切口找在何处,相当于一种冒险,完全要凭医生经验,这次位置非常准确!如果没有那么能干的护士,没有那么有经验的医生,他的命怕是回不来了。
    
    手术进行3个小时,病人脑部的血肿渐渐消退了,自主呼吸恢复了,呼吸中枢压迫解除了,瞳孔恢复也正常,暂时脱离了死亡威胁。
    
    (本报记者宦建新 通讯员 单泠 周炜)2008-05-30