3月11日,浙大医学院附属第二医院院长王建安率领团队,为两例主动脉瓣重度狭窄病患者成功实施“经导管主动脉瓣置入手术”,彻底解决了他们的心脏问题。据了解,这种手术目前仅在国内少数医院开展过数例,在浙江省还是首例。
主动脉瓣狭窄是最严重的心脏瓣膜疾病,“严重的主动脉瓣狭窄患者不及时治疗,平均寿命将不足半年,70%这样的患者将会在一年内死亡。”王建安说,药物治疗对改善主动脉瓣狭窄基本无效,目前治疗的主要方法是通过外科手术置入人工心脏瓣膜,但对于一些有高危因素的主动脉瓣狭窄患者,外科手术根本无法接受。
74岁的王大伯和73岁的李女士都是重度主动脉瓣狭窄病患者,身上都存在多个高危因素,先前在几家医院的心脏外科就诊时均被外科医生“劝退”。经会诊,王建安提出,可以试试经导管主动脉瓣置入术这一国际上治疗重度主动脉瓣狭窄的新技术。在心脏内外科、超声、影像、麻醉等多科配合下,经过严格的术前检查和评估之后,医生为两位患者进行了置换术。医生在患者的股动脉处开了一个圆珠笔芯大小的口,将心导管准确送达手术部位,然后对患者重度狭窄的主动脉瓣进行球囊扩张,最后植入内含主动脉瓣膜的支架,抵达正确位置后释放瓣膜,患者的主动脉瓣狭窄完全消失。整个手术过程约两个小时。术后一两天后,病人就可以下床了。
经皮主动脉瓣置换术日渐成熟,但不可否认,这是一项难度很高的介入技术,操作上稍有偏差便可能引起心肌梗死等严重并发症。“这次手术的成功,归功于这个团队的合作,还有医院现有的杂交手术室,以及每年几千例心脏介入手术的成功操作经验。”王建安说,我们还到欧美国家多个中心去考察,经过两年多的反复考察、学习和准备后,才决定开展这个手术。
(方序)