科技在进步，我们不断在应用新的科技。目前我们在追求医院内部咨询服务的行动化，未来我们会走向优化，也就是让医疗无处不在，把我们的医疗延伸到医院以外。
    
    医疗的发展是从疾病治疗走向预防保健再走到健康管理，我们的质量管理就要随着医疗的发展去思考。当我们的医疗延伸到外面的时候，质量管理也应该跟着医疗服务同样地延伸开去。比如，病人到家里以后，我们会不会问他，药吃对了没有？我们的质量管理有没有做到这样的程度？还是说我们只要在医院没错就好了，反正回家是他自己的事，不是我们的事。
    
    我们目前正在推动一项工作机制，就是每一个病人进来，我们电脑会自动筛选骨折疏松的评估表，还有一个失智症的评估表，我们除了治疗现有的疾病以外，还要告诉病人你有这样的风险，你应该提防什么，你的饮食应该注意什么，你要告诉家属，你在家里应该注意什么，这就是我们的服务品质延伸到家的一个示范。
    
    我想说，当我们讲质量管理的时候，要意识到我们是医院，医院的责任是照顾病人，照顾社区，照顾健康，我们有社会责任。我们可以通过各种措施让病人在医院不会跌倒，但我们有没有去想过，他回家后会不会跌倒？其实我们可以留意下，回家以后再跌倒入院的病人比例有多少？当我们这样在反思的时候，我们就能对未来的质量管理有更多的思考。
    
    其实，台湾有很多的个案管理都是追踪，在家里有没有吃什么，有没有注意什么，有没有跌倒或者是有没有头晕。如果发现问题“苗子”，我们会主动告诉他，请你来医院，我们可以帮你做个什么样的检查，重点就是做早期的诊断，然后做适当的预防。
    
    我们有一个系统叫跌倒高危险群资讯筛选系统。我们会根据病人的相关信息做一个跌倒因素评估，然后再由这个评估结果制定具体的护理措施。如果病人属于跌倒高危险人群的，我们就会在病人床头挂一个“小心跌倒”的警示牌。
    
    现在，手机上的应用软件越来越多，那么类似的系统在手机上也可以做。这样的话，我们就可以随时掌握病情，不只在医院，也在任何地方，任何时间。我们可以通过某些指标的异常信号做出预判，从而减少异常情况的发生。
    
    所以，未来的医疗质量管理会涉及很多知识跟资料的应用分析跟踪处理。也许有一天，当你在家里感到不舒服的时候，医护人员已经赶到家门口了。
    
    （台湾光田综合医院行政副院长 黄明国）