2026年7月9日出版的《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表中国科学院院士、浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军访谈，蔡院士就外科原始创新、医院发展及人才培养等话题分享其宝贵经验和洞见。 
蔡秀军，中国科学院院士，浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长。长期致力于腹部疾病微创诊治与创新研究，在微创器械研发、技术创新、术式创建与智能诊治方面取得多项原创性成果并在国内外医院临床应用。创新推广腹腔镜肝脏切除技术体系，拓展了腹腔镜肝切除适应证，提高手术安全性；发明并创建了可降解肠吻合支架和支架法肠吻合术，实现“免缝合”肠吻合，简便快捷，易掌握；发明并创建了可降解肠转流支架和支架法肠转流术，可替代沿用170 年的回肠造口术；最早开展远程手术；攻克了机器人手术“力感知”缺失的世界性难题，其成果以封面文章发表在Nature杂志。先后荣获多项国家级奖项，推动了我国微创外科跨越式发展。
您在腹部疾病微创诊治与创新研究方面取得了系列原创成果，这背后有怎样的思路？
我始终认为，所有创新的出发点，都是为了减轻患者痛苦、解决临床实际难题，这一理念始终驱动我从诊疗一线发现问题、汲取创新灵感。
上世纪90年代，开腹肝脏手术创伤大、恢复慢，患者承受着巨大痛苦，而复杂肝脏腹腔镜手术存在操作难度高、器械功能单一、术中器械频繁更换易增加出血风险等技术难题。我下定决心攻克腹腔镜肝脏切除术这一微创禁区。在借鉴国际经验的基础上坚持自主创新，历经长期研究与迭代，成功研制出集解剖、电凝、电切、吸引、冲洗多功能于一体的腹腔镜多功能手术解剖器（LPMOD）。以此器械为基础，团队建立并完善了腹腔镜刮吸解剖法断肝技术体系，有效提升了肝脏微创手术的安全性与有效性。这项中国原创技术被收录进《美国外科学院多媒体手术图谱》，在全球数百家医院推广应用，成为国际微创肝切除的重要技术方案。
临床工作中，我始终聚焦传统术式的局限，持续探索更安全、高效的改良方案。经典ALPPS一期手术后胆漏风险居高不下，我跳出传统肝脏离断思路，采用特制弹力带绕肝捆扎替代肝实质切开，在不离断肝脏的前提下诱导残余肝脏增生，成功将胆漏发生率降至零，该创新术式也被《自然》杂志评价为“钥匙孔手术解锁肝移植新可能”。
创新是发现问题、解决问题的持续循环。2005年完成全国首例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术后，我发现肠吻合是制约手术效率的核心瓶颈。围绕这一痛点，团队研发可降解肠吻合支架与支架法肠吻合术，历经动物实验、临床模拟到手术应用的全流程验证，大幅简化手术流程、提升效率与安全性，实现了对传统缝合、钉合吻合方式的革新，目前已广泛应用于多种肠道及部分泌尿道重建手术。
在此基础上，我们迭代研发“中空支架+隔膜”系统，创立支架法肠转流术。应用于低位直肠癌手术时，该支架可在术后早期截流肠内容物，为远端吻合口愈合创造条件，约三周后支架自动降解，肠道恢复通畅，因而有望避免临时造口与二次手术，为沿用170年的回肠造口术提供了全新替代路径。这些技术以中国原创方案破解全球性外科难题，体现了以临床需求为导向的转化医学创新与患者获益优先的临床价值。
请您谈谈“问题导向、交叉融合”的科研创新思路在机器人手术、AI等方面的具体实践？
“问题导向、交叉融合”是我们团队突破技术壁垒、实现原始创新的核心路径，也是破解临床与科研融合难题的关键。
针对机器人手术普遍缺乏力反馈的世界性难题，我们积极开展跨领域交叉融合，在国际上首次提出基于活结结构的力学传导机制，成功研发“Sliputure”活结智能缝线。在动物腹腔镜实验中，该缝线可将开结瞬间的力信号精准反馈给术者，让缝线张力更可控、更好保护肠管血供；机器人手术中，视觉算法识别活结完全打开后，系统会自动发出“急停”指令，为机器人加装纯机械-视觉耦合“保险丝”，把依赖手感与经验的手术操作，转化为可量化、可重复、可标准化培训的流程，这项成果以封面文章形式发表于《自然》杂志。
摒弃空谈虚论、强化实战实效，是人工智能（AI）落地应用的破局之道。我们直击现有影像AI临床落地率低的问题，将影像组学、深度学习与海量临床数据深度融合，构建肝脏病变七分类诊断体系。系统可在3分钟内完成多模态影像与临床信息融合分析，整体诊断准确率达93.4%，其中肝癌病理切片智能判读准确率达96%，并可实现驱动基因突变的早期预警。我们还将AI算法直接嵌入CT设备端。医生完成常规扫描后，系统可自动标注、分类病灶，为中晚期肝癌患者制定最优治疗方案，让AI真正服务于临床诊疗决策。
您如何将浙江大学医学院附属邵逸夫医院打造为中国式现代化标杆医院？
中国式现代化标杆医院，既要具备国际一流的医疗质量与运营效率，也要彰显中国特色的人文关怀与制度创新，这是我们办院的核心方向。
我们始终坚持“以患者为中心”与“以员工为主体”相统一。医院管理层优先服务好医务人员，让医护人员拥有职业尊严与工作幸福感，进而为患者提供更优质的医疗服务。例如新大楼通过二层连廊实现全院贯通，兼顾防风防雨便利性；我们反复模拟推轮椅通行，优化坡道坡度、宽度及门洞尺寸等细节，把“以人为本”的理念落实到每一处设计中。
同时，我们坚守规则与效率协同发展，以严格制度实现精细化运营。我曾主动申请国家医保局对医院开展“飞行检查”，以最高标准自查医保合规与内部管理，因为只有严守合规底线，医院的效率提升与技术创新才能可持续。诊疗流程上，我们借鉴国际顶尖医疗机构经验，通过绩效改革与流程再造，大幅提升运行效率：部分择期手术患者实现“当日门诊、当日检查、当日手术、次日出院”；抽血中心告别清晨排长队，实现全天均衡服务，避免医护人员短暂离岗引发流程拥堵。
此外，我们以“智慧服务、智慧医疗、智慧管理”为核心，全面推进医院数字化转型。患者端打通院前、院中、院后全流程，通过手机即可完成挂号、缴费、检查预约、住院办理等全流程操作；医生端推广结构化语音病历与大模型智能辅助诊断系统，用科技减轻文书负担、规范诊疗行为，让医护回归临床核心工作。
面向“十五五”，我们将继续以全民健康数智化转型为抓手，持续提升医疗服务精细化、标准化、现代化水平，推动高质量、高效率、有温度的医疗服务普惠可及，助力健康中国建设。
在青年人才培养方面，您有哪些系统性的策略与实践？
我们构建了以实战为核心的青年人才培养体系，让优秀人才在项目中成长、在创新中成才。
我们以项目制为人才发掘与培养的核心机制，围绕医疗、科研、教学重点任务组建专项团队，让中青年骨干在实战中锻炼能力、积累经验。项目中表现优异者可晋升重要岗位，与岗位需求不匹配者也能平稳退出，形成良性人才流动循环。
我们鼓励每位医生深耕自身领域，至少打造一个创新方向，无论是术式改良、器械研发，还是流程优化、信息化工具创新，都给予充分支持。医院设立科研成果展示墙，集中展示原创课题与成果，树立“以创新为荣”的科室文化；在职称晋升、人才评聘中，将专利转化、临床创新作为核心评价指标，激励人才扎根临床做原创研究。
选人用人上，我们打破年龄、资历壁垒，重点考察人才的使命感、专业能力与担当精神。我院骨科两位年轻医生被破格录用后，成功研发世界首款可替代同种人体骨的脱细胞脱钙猪骨材料与全球首款骨胶水，发表中国骨科首篇完全自主知识产权的《自然》正刊论文。诸如此类，是医院“不拘一格降人才”的真实展现。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
浙江大学医学院附属邵逸夫医院是由香港知名实业家邵逸夫先生捐资、浙江省人民政府配套建设，集医疗、教学、科研和社会服务为一体的公立综合性三级甲等医院。1994年5月正式运营。
医院在改革开放中应运而生，形成独具特色的"邵医模式”，并用最短时间实现高质量跨越式发展，现为浙江省内学科最全、技术最先进、国际化程度最高的顶尖医院之一，并在医疗体制改革、现代化医院管理、微创医学、国际合作、智慧医疗等众多领域持续领跑。医院在中国首家通过国际医院评审（JCI) 、国内首家加入MAYO CLINIC医疗联盟；并在已公布的全国三级公立医院绩效考核中六次获评最高等级A++，居全国公立医院“第一方阵”。
